Kako KBT za djecu funkcionira?
Obično će roditelj ili staratelj, dijete i terapeut razgovarati o ciljevima i izraditi plan tretmana. KBT uključuje strukturirani pristup rješavanju problema u određenom broju sesija. To može biti samo šest sesija ili čak 20 ili više, ovisno o djetetu i konkretnim ciljevima. Iako je KBT vrsta terapije razgovorom, to je mnogo više od razgovora. Terapeut će raditi na tome da vašem djetetu pruži opipljive načine da preuzme kontrolu i osnaži se. Oni će podučavati vještine koje se odmah mogu primijeniti u praksi.
Problemi u kojima KBT može pomoći
Vaše dijete ne mora imati dijagnosticiran poremećaj da bi pohađao KBT. Ali može biti prilično efikasan u suočavanju sa specifičnim stanjima, kao što su:
Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD)
Poremećaj pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) jedan je od najčešćih neurorazvojnih poremećaja. Za većinu, ADHD se dijagnosticira u djetinjstvu i traje do odrasle dobi. Djeca i adolescenti sa ADHD-om mogu imati problema sa koncentracijom, biti nervozni ili ne mogu kontrolisati impulsivno ponašanje. Kognitivno-bihevioralna terapija može biti efikasan tretman koji pomaže u kontroli ovih ponašanja. Tretman obično uključuje opsežnu modifikaciju ponašanja. Intervencije u ponašanju, organizacijske vještine i socijalne vještine su sve oblasti fokusa. KBT liječi mnoge periferne simptome ADHD-a, kao što su odugovlačenje i upravljanje vremenom i zadacima. Omogućava roditeljima da razviju vještine kako bi efikasno pomogli svom djetetu.
Cilj kognitivno-bihevioralnog tretmana (KBT) je da djeca sa ADHD-om sami regulišu svoje ponašanje prema pravilima, samoregulišu svoje svakodnevne navike, koriste strategije da se pravilno ponašaju, biraju relevantne podatke iz informacija, samoprocenjuju i samoispravljaju svoje ponašanja, razvijaju zdravo samopoštovanje i zadovoljavajuće odnose s drugima. KBT je gotovo korak po korak pristup suočavanju sa individualnim, porodičnim i školskim faktorima. Osim toga, KBT ima pozitivnije efekte kada se roditelji i/ili nastavnici uključe u promoviranje generalizacije tehnika kod kuće i/ili u školi. Nastavnici sprovode intervencije ponašanja u učionici koje ciljaju na simptome ADHD-a i povezane funkcionalne poteškoće kao što su pridržavanje pravila u učionici, uključivanje u odgovarajuću interakciju sa kolegama iz razreda, samokontrola ometajućeg ponašanja i pridržavanje naredbi nastavnika.
Anksioznost i poremećaji raspoloženja
Tačni uzroci socijalne fobije nisu poznati. Ipak neki faktori doprinose problemu:
Kako KBT za djecu funkcionira?
DJEČIJA TRAUMA
Istraživanja su otkrila da je KBT efikasan u smanjenju simptoma PTSP-a, kao i drugih problema (na primjer, depresija, problemi u ponašanju djece) među djecom izloženom zlostavljanju. Posljedice izlaganja traumatičnom događaju, uključujući PTSP, češće se proučavaju među odraslima; međutim, traumatična izloženost i simptomi PTSP-a mogu se pojaviti i kod djece, što pokazuje potrebu za terapijom za djecu s PTSP-om. Studije su otkrile da je velik broj djece izložen traumatičnim događajima prije navršene šesnaeste godine života. Ova vrsta terapije je ukorijenjena u razumijevanju veze između iskustva traume i emocionalnih i bihevioralnih odgovora djeteta. Svrha KBT-a
Anksioznost i poremećaji raspoloženja
Tačni uzroci socijalne fobije nisu poznati. Ipak neki faktori doprinose problemu:
Traumatski događaji
Mogu se kretati od jednog incidenta koji je doživjelo dijete, kao što je nesreća ili prirodna katastrofa, do hroničnog zlostavljanja i zanemarivanja, a mogu zauzvrat dovesti do širokog spektra manifestacija. Što se tiče zlostavljanja djece i međuljudskog nasilja, istraživanja pokazuju da su mnoga djeca koja su doživjela ova iskustva bila viktimizirana u više navrata. Naravno, treba imati na umu da, bez obzira na prirodu iskustva, neka djeca mogu pokazati otpornost, dok druga pokazuju dugotrajne efekte. Traumatske posljedice kod djece mogu uključivati emocionalne reakcije, tjelesne senzacije, bihevioralne i kognitivne odgovore. Većinu slučajeva traume iz djetinjstva karakteriziraju: (1) strahovi specifični za traumu, (2) snažno vizualizirana ili na drugi način stalno percipirana sjećanja, (3) ponašanja koja se ponavljaju i (4) promijenjeni stavovi o ljudima, aspektima života i budućnosti. Dijagnostička kategorija PTSP-a, iako ne pokriva posebno sve manifestacije složenijih traumatskih iskustava, kao što je zlostavljanje djece, korisna je kao način razumijevanja dječjih iskustava i određivanja ciljeva za liječenje.
PTSP kod djece i adolescenata sličan je PTSP-u kod odraslih, uključujući simptome ponovnog doživljavanja, izbjegavanja i pojačanog fiziološkog uzbuđenja. Na primjer, djeca mogu pokazivati uznemireno ili neorganizirano ponašanje, noćne more o čudovištima ili prijetnjama sebi i drugima (ne samo posebno o samom traumatskom događaju), i mogu se uključiti u ponavljajuće djelovanje iz traume. Hronični PTSP kod maltretirane djece povezan je s bespomoćnošću, osjećajem krivnje, hiperpobuđenošću, izbjegavanjem, poremećajima u pamćenju i obradi informacija, negativnim atribucijama vezanim za zlostavljanje i izbjegavajući stil suočavanja. Neka djeca koja su teško traumatizirana možda ne ispunjavaju dijagnostičke kriterije za PTSP i mogu pokazivati simptome kao što su disruptivne, afektivne, disocijativne i poremećene karakteristike ličnosti. Komorbidne psihičke smetnje, posebno drugi anksiozni poremećaji i depresija, kao i srodni problemi, uobičajeni su za traumatiziranu i zlostavljanu djecu.
KBT u velikoj mjeri rješava simptome PTSP-a
ciljajući neprilagođene i nezdrave misli i ponašanja koja bi žrtva zlostavljanja mogla iskusiti. Na primjer, KBT može pomoći djeci da modificiraju netačna uvjerenja koja vode do nezdravog ponašanja, kao što su uvjerenja da su krivi za zlostavljanje. Takođe identifikuje nezdrave obrasce ponašanja (na primjer izolaciju) ili reakcije straha na određene podražaje i pokušava ih modificirati identificiranjem zdravijeg načina reagiranja na određene podražaje ili u određenim situacijama. U terapiji sudjeluju i djeca i roditelji, prvo odvojeno, a zatim u zajedničkim seansama. Roditelji uče tehnike upravljanja stresom, tehnike zdravog roditeljstva i kako da bolje komuniciraju sa svojim djetetom. KBT prepoznaje da je podrška roditelja ili staratelja veoma važna za oporavak djeteta. Također prepoznaje da roditelji mogu doživjeti značajne posljedice zlostavljanja svog djeteta.
